骨质疏松如何鉴别诊断_骨质疏松的诊断方法

就诊指南

挂号科室：

内科，内分泌科，骨科，中医科，中西医结合科，中医内科，中医骨伤科，中医骨科，传统中医科

发病部位：

全身

多发人群：

60岁以上女性

治疗方法：

抑制破骨细胞的药物治疗,抑制骨吸收的药物治疗,性激素,选择性雌激素受体调节剂,中医治疗

是否传染：

无传染性

是否遗传：

无遗传几率

相关药品：

钙剂,维生素D,双膦酸盐类,阿仑膦酸钠,依降钙素,雌/孕激素,雷洛昔芬

治疗费用：

费用不等

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主要和骨软化、骨髓瘤、成骨不全以及各种癌性骨病相鉴别：（一）骨软化症特别为骨有机基质增多，但矿物化发生障碍。临床上常有胃肠吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或肾病病史。早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别。但如出现假骨折线（Looser带）或骨骼变形，则多属骨软化症。生化改变较骨质疏松明显。1．维生素D缺乏所致骨软化症则常有血钙、血磷低下，血碱性磷酸酶增高，尿钙、磷减少。2．肾性骨病变多见于肾小管病变，如同时有肾小球病变时，血磷可正常或偏高。由于血钙过低、血磷过高，患者均有继发性甲状旁腺机能亢进症，故X线表现实际上是骨软化症和全身性纤维性骨炎的混合体。在慢性尿毒症时尚可伴有骨硬化症。（二）骨髓瘤典型患者的骨骼X线表现常有边缘清晰的脱钙，须和骨疏松区别。患者血碱性磷酸酶均正常，血钙、磷变化不定，但常有血浆球蛋白（免疫球蛋白M）增高及尿中出现凝溶蛋白。（三）遗传性成骨不全症可能由于成骨细胞产生的骨基质较少，结果状如骨质疏松。血及尿中钙、磷及碱性磷酸酶均正常，患者常伴其他先天性缺陷，如耳聋等。（四）转移性癌性骨病变临床上有原发性癌症表现，血及尿钙常增高，伴尿路结石。X线所见骨质有侵蚀。